甚麼是膝股關節綜合症?

膝股關節綜合症是因為膝蓋骨(菠蘿蓋)承受極大壓力,再加上反覆受到磨擦,令菠蘿蓋後的軟骨提早「衰老」磨蝕,而導致發炎疼痛。膝痛問題有年輕化趨勢,尤其是需長期站立的人士如教師、侍應等。此外,一些長時間沒有運動,但突然恢復劇烈運動,或希望以運動如長跑極速減肥的三、四十歲中年人士,也容易招致相同問題。



成因:
1. 長年累月的活動和受力,使膝關節的軟骨磨損。而隨著年齡增長,新陳代謝速度亦會減慢,令已磨損的軟骨不易復原。再加上大腿肌肉萎縮,保護關節的功能亦相繼減少。
2. 脊椎及下肢關節移位。
3. 身體過重,使關節負荷增加。
4. 不正確的姿勢和活動,如經常站立過久、蹲下、坐矮椅子、上落樓梯和斜路、過劇的跳躍和跑步,都會增加關節的負荷,令退化情況加劇。
5. 受傷,例如扭傷、撞傷或骨折。

病徵:
1. 患者膝關節會感到腫脹、發熱和疼痛,尤其是上落樓梯或蹲下時。
2. 大腿肌肉會有萎縮情況,蹲下及上落樓梯時無力。
3. 膝關節活動幅度減少,而且經常會聽到關節發出「咯咯聲」。
4. 坐下一段時間後,膝關節變得僵硬,要略為郁動才能伸直。
5. 嚴重患者,膝關節更會變形。

預防及護理方法:
1. 控制體重,避免過胖,以免膝頭負荷過重。
2. 做運動時盡量避免轉扭膝關節。
3. 避免長時間蹲下、跪下或坐矮椅子做工作。
4. 避免攜帶或搬運過重物件,有需要時,應使用手推車輔助。
5. 避免站立和步行太久,如有需要可用適當高度的手杖借力。
6. 減少穿著過高的高跟鞋,鞋底的高度不宜超過一吋。若鞋子的底部出現局部磨損以致損毀,必須立即更換。

治療:
1. 進行適當運動,保持關節的活動能力和肌肉力量。
2. 有需要時可戴上護膝,以減少活動時的痛楚。
3. 用冷和熱敷、紅外線、衝擊波(圖二)及干擾波電療(圖三)等治療,以減輕患者的痛楚和有助消炎。

圖二:衝擊波治療             圖三:干擾波電療

4. 針對患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。
5. 情況嚴重時,患者可能需要接受手術治療。

家居運動:
1. 伸展運動
預備姿勢:坐著,痛腳伸直放在床邊,保持膝關節伸直,好腳踏地。
動作:腰保持挺直,上身向前傾,直至痛腳大腿後的肌肉有被拉扯的感覺,維持10秒。然後回到預備姿勢,重複再做10次。


2. 強化運動
a. 預備姿勢:仰臥,好腳屈曲,痛腳伸直及繫上沙包。
動作:痛腳足踝向上屈曲,腳尖指向頭方向,保持膝關節伸直,然後提高腳至離地一呎,維持10秒,然後回到預備姿勢,重複做10次。


b. 預備姿勢:坐著,膝關節屈曲。


動作:痛腳提起,直至膝關節伸直,維持10秒,然後回到預備姿勢,重複做10次。


c. 預備姿勢:坐著,雙腳屈曲踏地,將枕頭或皮球放在左右膝關節之間。
動作:兩腳同時向內用力挾緊枕頭或皮球,維持10秒,然後回到預備姿勢,重複做10次。