甚麼是肌肉筋骨勞損?

不論你是家庭主婦、白領或藍領,都要用手去工作,特別是經常使用電腦的人士,手指會特別容易感到疲倦和痛楚。加上姿勢不適當或工作時間過長,均有可能已損傷肌肉和筋骨,造成勞損。最常見的手部勞損性創傷,有「拇指腱鞘炎」、「腕管綜合症」、「彈弓指」、「網球肘」、「高爾夫球肘」等。


肌肉筋骨勞損包括以下三種組織的損傷:

肌肉損傷
重複以及過度用力的動作,令肌肉長時間處於收縮狀態,減慢血液循環,乳酸積聚。持續的肌肉收縮,便會對肌肉造成勞損及酸痛的情況出現。例如:網球肘。

神經損傷
身體做出的動作是由神經刺激肌肉群組而帶動的肌肉活動。若肌腱發炎壓迫神經線,神經傳導就會受到阻礙,令觸覺減退。例如:腕管綜合症。

筋腱損傷
筋腱的作用是將肌肉和骨骼連接,連接的位置有筋膜(鞘)保護及潤滑。重複或用力過度的動作,使筋腱與筋膜磨擦,而引致發炎。例如:拇指腱鞘炎。(圖一)

圖一:常見的上肢肌肉筋骨勞損病症


成因:
1.不良工作姿勢、急速及頻繁的動作,以致肌肉筋骨勞損。
2.關節的軟組織柔韌性不足,以致扭傷。
3.缺乏運動,使組織容易勞損及退化。
4.工作環境欠佳和範圍超過患者所能應付的極限。
5.患者體能質素不足。
6.工作緊張及壓力大。

病徵:
患處出現疼痛、乏力、麻痺、紅腫及活動能力減低的症狀,甚至影響日常生活及工作效率,例如寫字、打電腦,甚至梳頭都會感到困難。

預防方法:
1.工作前先做一些熱身運動,以減少扭傷的機會。
2.避免重複而急速的動作過多、過久,盡量安排小休或間中轉換工作姿勢,使肌肉筋骨得到適當的休息。
3.考慮定期作崗位調配和工作量。
4.工作環境是否安全,設施(如休息室)是否足夠。
5.充足睡眠,休息和運動,以減低勞損的機會。

治療:
1.除適當運動外,盡量減少使用痛處作重複地的動作。
2.紅外線、衝擊波及干擾電療法等以減輕痛楚和有助消炎。
3.針對患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。

運動:
伸展運動
a.放鬆手指肌腱,紓緩壓力
預備姿勢:雙手緊握拳頭。
動作:放鬆,再緊握拳頭,連做5次。

b.鬆弛前臂肌腱
預備姿勢:痛手手臂提高,手肘保持伸直,手掌向天。
動作:好手輕輕將痛手手掌向下拉,直至痛手前臂有被拉扯的感覺,維持10秒。然後回到預備姿勢,重複再做10次。