甚麼是痛風症?

痛風症是關節炎的一種,在日常飲食中,若進食一些含高量「嘌呤」的食物,如貝殼類、動物內臟及海產等。經過新陳代謝後,嘌呤就會變成尿酸。當身體中的尿酸含量過高時,就會轉變成尿酸鹽,積聚在各關節中,引起發炎疼痛。如耳輪、手肘及手指(圖一),最常見的部位是「腳趾公」(圖二)。痛風症患者大多是40歲以上人士,而男性患此病則較女性多。



成因:
痛風症可分為原發性和繼發性兩種,原發性的患者大多數是原因不明,屬於遺傳性疾病,身體會製造過多尿酸,或尿酸未能有效地經由尿液中排出,再加上暴飲暴食,便很容易誘發這個痛症。繼發性可由於血液病,腎臟病或服食利尿藥的人士等多種原因引起。

病徵:
1. 病發時,患處突然變得紅腫、發熱及劇痛。數天後,痛楚開始減退。
2. 痛風通常引致急性關節炎,大部分為單一關節,最常見的為腳趾公。如果得不到適當的治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。
3. 長期病發可使關節變形和異常痛楚,成為慢性痛風。令患者容易情緒不穩,常發脾氣,最終影響工作。
4. 慢性痛風能令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內形成結石。

治療:
飲食的控制非常重要,應避免進食含高量「嘌呤」的食物(請參考表一)。
類別 名稱
內臟 骨髓、肝、心、腎、腰、腸等
水產 魚卵、鱈魚、魚卵、沙甸魚、倉魚、帶子、青口、蠔、蛤蜊、蚌、干貝等
蔬菜 香菇、豆類、菠菜、蘆筍類等
肉類、家禽類 鵝肉、鴨肉、牛肉等
少量或不含嘌呤食物 蛋、水果、精細谷類、牛奶等
表一: 不含、少量或高量「嘌呤」的食物
1. 減少進食高脂肪的食物,肥胖者亦應減肥,因為脂肪在分解時會產生酮體(keto-body),酮體會抑制尿酸從尿液中排出。
2. 每日至少飲用8杯水,多飲水有助排出體內過量的尿酸。
3. 減少飲用酒精飲品,酒精會在身體代謝中轉化成乳酸,抑制尿酸從尿液中排泄。
4. 避免過於緊張、勞累及關節勞損等誘發因素。
5. 在急性關節炎發作時,患者應休息並配合冷敷等治療。關節若無不適時,最好能做些關節運動,幫助受傷關節盡快復原。
6. 經飲食控制後,若尿酸濃度仍過高者,可服用藥物幫助排出體內的尿酸,或抑制尿酸的合成以減低尿酸的濃度。