甚麼是胸廓出口綜合症?

胸廓出口綜合症 (Thoracic Outlet Syndrome) 是胸廓出口附近的神經線或血管受壓,而導致手臂內側、無名指及尾指麻痺、肌肉無力、頸項和肩膀疼痛等不適。由於其症狀與頸椎退化、腕管綜合症、肩周炎和網球肘等疾病相似,所以常被錯誤診斷。體質瘦弱、有寒背及女性較易患上。此外,從事某些職業的人士,如打字員、滑水運動員及汽車維修工人等,亦會較容易患上此症。

成因:
當上肢的神經線及血管由脊椎伸延至手部時,必須經過一個名為胸廓出口的地方。胸廓出口位於胸膛的上部,由鎖骨、肩胛骨、頸部肌肉及第一條肋骨包圍。如果第一條肋骨或鎖骨出現錯位、肩肌肉痙攣腫脹、纖維帶厚化等,便會減少胸廓出口的空間,使位於胸廓出口的動脈、靜脈或神經線受壓。

病徵:
1. 患者會感到手臂內側、無名指及尾指麻痺、軟弱無力、頸項和肩膀疼痛等不適,尤其是手臂前舉或上舉時。
2. 長時間休息後症狀亦未見紓緩,嚴重時或會出現肌肉萎縮。
3. 若交感神經受壓,患者的手部每遇冷空氣時,表面的血管便會急劇收縮,使手部變成白色。
4. 若是血管受壓,患者的手臂會出現水腫、冰冷、缺氧等,並且情況會漸漸惡化,影響患者的日常工作及生活。
5. 有些患者會出現頭痛,甚至胸痛楚、胸口作悶、難以呼吸等徵狀,就如患上心絞痛一樣。

治療:
1 .除適當運動外,盡量減少使用痛處重複性動作。
2 .用脊骨矯正治療把錯位的關節矯正;紅外線、衝擊波及干擾波電療等治療則加速血液循環、減輕患者的痛楚和有助消炎。
3 .針對患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。

家居運動:
1.舒鬆頸膊肌腱
  預備姿勢:坐,雙手放在身旁。
  動作:肩膊慢慢向後打圈,幅度以大為主,做10次。
2.鬆弛頸後的肌肉
  預備姿勢:坐,眼望前方。
  動作:保持視線維持不變,縮入下巴,直至頸後肌肉有被拉扯的感覺,維持10秒,重複做10次。
3.舒鬆胸部肌腱
  預備姿勢:站立面向牆角,雙手放在牆上。
  動作:胸部向前壓向牆角,直至胸前肌肉有被拉扯的感覺,維持10秒,重複做10次。