甚麼是腕管綜合症?

腕管綜合症是指腕關節周圍的肌腱勞損及發炎,並壓著腕管的正中神經線,令患者感到手掌面有腫脹、灼熱、麻痺和疼痛。若對這種症長期置諸不理,可導致神經受損,甚至影響手部活動能力。
據估計,全港每年的新症約為5000宗,若工作性質需要手腕長時間重複動作或持續用力的話,患上此症的機會會較其他人高出2.5倍。當中有不少都是擔任教師、音樂家、記者、打字員,家庭主婦等工作的人士。患者多於35-60歲時發病,而女性發病機會率比男性高出3倍。

成因:
1. 手部經常做重複及急速的動作。例如:打字員連續多個小時不停地打字和操作滑鼠,令手部沒有機會休息。
2. 脊椎及上肢關節移位。
3. 長期姿勢不良,令手腕過分屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠。
4. 缺乏運動,使組織容易勞損及退化。
5. 其他因素,例如:腕部周圍組織曾接受過手術、孕婦、糖尿病、腎病、甲狀腺病及關節炎患者等。

病徵:
1. 手掌面首三隻手指和部分無名指感覺灼熱、麻痺和刺痛。到了晚上,痛楚會加劇,甚至影響睡眠。
2. 腕關節部位腫脹,導致手部動作不太靈活。
3. 嚴重的話更會令手部肌肉萎縮和無力。

預防方法:
1. 手部避免重複性的動作
   a. 操作電腦半至一小時後,做一些手部及腕部的伸展運動。
   b. 盡量安排小休或交替進行不同類型的工作,使腕關節得到適當的休息。

2. 良好的工作姿勢
   a. 坐在座椅時,雙腳應能平放在地面,避免翹腳坐,並緊靠椅背,保持背部挺直。
   b. 手肘應與桌面成九十度,手腕保持伸直。
   c. 電腦屏幕應處於視線水平或稍低的位置。

3. 注意工作間設計
  a. 採用可調校高度的座椅,以配合桌面的高度。
  b. 如桌面過高,可在桌面上安裝可伸縮的鍵盤架。
  c. 使用適合的腕墊,令手腕保持伸直及得到舒適的承托。

4. 充足睡眠和休息,有助減低勞損的機會。

治療:
1. 除適當運動外,盡量減少使用痛手作重複性的動作。
2. 使用合適的手托,以紓緩腕管內的壓力。
3. 手法治療把移位的手骨矯正,並使用冷或熱敷、紅外線、衝擊波及干擾波電療等方法減輕痛楚、紓緩腕管的壓力和有助消炎。
4. 針對患者的工作習慣和日常生活,提供評估及建議改善的方法。
5. 有需要時,患者會接受類固醇注射以助消炎。
6. 如病情嚴重,則需要接受手術治療。

家居運動:
1. 伸展運動
作用:伸展肌腱
預備姿勢:痛手提高,手肘保持伸直,手掌向天。
動作:好手輕輕將痛手手掌拉下,直至痛手前臂有被拉扯的感覺,維持10秒。然後回到預備姿勢,重複再做10次。


2. 強化運動
作用:強化前臂及手部肌力
預備姿勢:痛手手腕伸直至適中的位置,握著膠波。
動作:慢慢用力握著膠波,然後放鬆,重複做10次。


3. 深層按摩
作用:紓緩腕管壓力
預備姿勢:痛手手腕伸直至適中的位置。
動作:好手的大拇指輕按於痛手手腕中間位置,輕微按下,然後左右方向移動約1至2分鐘。